Sårets udseende

Mål med behandling

Metode

Mål med produktvalg

Anbefalet produkt

Skiftefrekvens

INFICERET SÅR

Store mængder pus

Infektionstegn

Evt. nekroser

Obs biofilm!

*at vækstmuligheder for mikroorganismer fjernes.

*at infektionen bekæmpes

*at krydsinfektioner undgås

*Sikre afløb fra kavitet og/eller fistel

*Nekrotisk væv fjernes mekanisk

*Brus, vask eller NaCl-bad

* Ved infektion m. hæmolytiske strept.: se særlige forholdsregler

*Bekæmpe infektion

*Håndtere store mængder sårsekret

*Autolyse af avitalt væv

*Dæmpe lugt gener

1. valg:

-Kontakt lag med sølv (Physiotulle ag / Acticoat) + sekundær absorberende forbinding og film eller tape

-Tang/ hydrofiber/ gel med sølv

2. valg:

Hydrofiber¤ + sekundær absorberende forbinding og film eller tape

3. valg

+ + evt. en kombination med kulforbinding

¤ v/ Staf. aur.+ pseudomonas

ad. valg 1.+ 2):

Individuel vurdering i hver vagt og

når forbindingen er mættet og ikke kan absorbere mere sekret, skiftes forbindingen.

MEGET URENT SÅR

Intet eller lidt avitalt væv

Meget fibrinbelagt

Inflammation

Kontaminering, men ingen infektionstegn.

Obs biofilm!

*at vækstmuligheder for mikroorganismer fjernes.

*at infektionen bekæmpes

*at krydsinfektioner undgås

*Sikre afløb fra kavitet og/eller fistel

*Evt. nekrotisk væv fjernes mekanisk

*Brus, vask eller NaCl-bad

*Håndtere sårsekret

*Autolyse af avitalt væv

*Dæmpe lugt gener

1.valg:

Hydrogel + evt. vaselingaze, absorberende forbinding og el. film/ tape

2.valg:

Calcium alginat (moderat sekretion) eller Hydrofiber (megen sekretion)+ sekundær absorberende forbinding og film eller tape

Hver til hver 3. dag, efter individuel vurdering af forbindingen. Når denne er mættet og ikke kan absorbere mere sekret skiftes den.

LET URENT SÅR uden infektionstegn

Begyndende

granulationsvævsdannelse

Let fibrin belagt

Let urent sekret i forbindingen.

*at granulations-vævsdannelsen fremmes

*at nydannet væv beskyttes

*Mekanisk fjernelse af fibrin

*Brus/vask med lunkent rent vand

*Fugtig sårheling

*Absorbsion af sårsekret

1.valg:

Levertransalve + Jelonet + absorberende forbinding

2. valg:

Hydrogel + sekundær forbinding og el. film/ tape

Hver 2. – 3. dag

RENT SÅR

Sårflade dækket med granulationsvæv

Tyndt lag af klar fibrin

Begyndende epithelisering fra kanterne

*at granulationsvævs-dannelse fremmes så evt. et hud-transplantat kan pålægges (eller konservativ opheling overvejes)

*at nydannet væv beskyttes

*Brus/vask med lunkent rent vand

*Fugtig sårheling

*Absorption af sårsekret

1.valg:

Levertransalve + Jelonet + blå måtte + tape eller film

2. valg:

Calcium alginat + sekundær absorberende forbinding og film eller tape

Overfladiske sår:

1. valg:

Tynd hydrocolloid plade

2. valg:

Vaselin gaze+ absorberende forbinding

Hver 3. – 4. dag

Hver 2. – 3. dag

RENT SÅR MED ARVÆV OG BLEGT BINDEVÆV

Blegt hvidligt væv

Ingen nekroser

Intet pus

*at granulationsvævs-dannelse fremmes så hud-transplantat kan pålægges (eller konservativ opheling overvejes)

*at nydannet væv beskyttes

*Ingen mekanisk oprensning med skarpske eller lignende

*Brus/vask med lunkent rent vand

*Fugtig sårheling

1.valg:

Levertransalve + Jelonet + blå måtte

Hver 3. – 4. dag

SÅR MED BLOTTET SENE- OG KNOGLEVÆV

Sene og/eller knogle er synlig eller mærkbart i såret

*at udtørring af sene / knogle, som kan med-føre nekrotisering, undgås.

*Soignering med sterilt NaCl. isot.

*Hurtig sårskift for at undgå udtørring af såret

*Fremme granulationsvævsdannelse henover sene / knogle

1.valg

Levertransalve + jelonet + blå måtte

Hver – hver 3. dag

HYPERGRANULATIONER

*at de fjernes

*Klippes eller skrabes bort

*Forebygges med kompression

*Forebygge dannelse af hypergranulationer

Valg af produkt afhænger af såret i øvrigt.

+ evt. kompression som en del af sekundærforbindingen

Steroidcreme skal lægeordineres

Afhænger af såret i øvrigt