GANGRÆN
Grænseområdet mellem karkirurgi og ortopædkirurgi
Diagnosen gangræn er en
karkirurgisk diagnose, indtil en udredning og stillingtagen har fundet sted.
Ved en undersøgelse af pulsforhold i lyske kombineret med
ankel og en tåblodtryksmåling kan man hurtigt foretage en grov visitation.
Pulsforholdene i lyske beskriver, om der foreligger
overvejende central sygdom eller perifer sygdom. Dette har indflydelse på
indikationen i relation til patientens konkurrende lidelser.
Et tåtryk under 30 mmHg indikerer, at der foreligger en
gangræntrussel, hvilket betyder hurtig udredning. Tåtryksmåling er
obligatorisk hos diabetikere, idet ankeltrykket er falskt forhøjet ved
diabetisk karsygdom.
Hvilke patienter er vi IKKE interesserede i???
Gangrænpatienter med
gangræn på et paretisk ben uden gang eller støttefunktion.
Patienter med knæ- eller hoftekontrakturer.
Gangrænpatienter med et så fulminant gangræn, at det
ikke er muligt at få ordentligt huddække.
Hellere en henvendelse for meget en for lidt og
allerbedst med trykmåling.
Karkirurgisk center, Kolding
08.10.02