MEDICINORDINATION OG REGISTRERING FOR PATIENTER  

1.  I ambulatoriet. Når patienter opskrives til operation under indlæggelse på afdeling P5, skal den læge, der opskriver patienten, diktere til journalnotatet, hvilken medicin patienten får.

2. Når patienten møder til indlæggelse i afdeling P5, gennemgår sygeplejersken sammen med patienten medicinlisten og skriver den på medicinskemaet. Ved tilføjelser eller dosisændringer i forhold til det ambulante notat noteres med lille kommentar på skemaet denne ændring, f.eks. ”start november 1998” eller ”dosis ændret 1.2. Patienten fortsætter således sin hjemmemedicin, med mindre der ordineres andet.
3. Den læge, der opererer patienten signerer på operationsstuen eller før den medicin, der er anført på medicinskemaet. Den opererende læge ordinerer på medicinskemaet anden nødvendig medicin til brug postoperativt og evt. antibiotika.
4. Ved akut indlæggelse udfylder indlæggende læge medicinskemaet med den hjemmemedicin, der skal fortsætte og med de tilføjelser, der er ved indlæggelsen.
5. Ændringer og tilføjelser i medicinordinationen noteres og signeres på medicinskemaet, og indikation for ordinationen noteres i journalen, dog ikke nødvendigvis med angivelse af dosis.
6. Vedrørende ordinationer fra opvågningsafdelingen: Suppleringsdosis føres på skemaet ved p.n. medicin med initialerne ”Opv”. Epiduralbehandling føres på skemaet som ”epiduralbehandling”, og dosis føres på særskilt skema af anæstesilæge.
7. I.v. medicin ordineres på det almindelige medicinskema. Sygeplejersken udfylder separat i.v. skema.
8. AK-behandling føres på det almindelige medicinskema som f.eks. ”Marevan efter skema”. Dosering føres på separat skema.
9. Diabetes mellitus: Faste ordinationer føres på det almindelige medicinskema. Diabetes mellitus skema føres løbende til faste doseringer og enkelte ordinationer.
10. Risolidbehandling føres på det almindelige medicinskema som ”Risolid efter stort (eller lille) skema”.

Vedtaget på afdelingsledermøde den 31.01.2000

OL og LH 01.02.2000