BÆKKENFRAKTURER  

Beskrivelse af skaden

Bækkenfrakturer deles i stabile og ustabile frakturer, hvoraf de stabile er langt de hyppigste.

Stabile frakturer

Fratctura ossis ischii et pubis (ramus frakturer) ses hyppigst hos ældre patienter ved faldtrauma.  Vær opmærksom på ramusfrakturer ved patienter med obs. collum femoris fraktur, og røntgen viser normale forhold svarende til hofteleddet.

Fractura alae ilii ses i alle aldersgrupper ved fald eller direkte slag mod hoftekammen, kan give ret stor hæmatom.

Afsprængninger svarende til muskehæfte kan ses ved sportsfolk og kræver sjældent behandling udover smertestillende og aflastning.

Behandling

Stabile bækkenfrakturer behandles med smertestillende og mobilisering efter evne, ofte nødvendig med indlæggelse. Ved ramusfrakturer skal man kontrollere urinen for blod (obs. blærelæsion,  obs. urethra læsion ).

Ustabile frakturer

Ses ved højenergitraumer og kræver næsten altid operativ behandling.

Acetabulumfrakturer  med brudlinje ind i leddet.

”Åben bog” frakturer med brud i eller omkring symfysen og diastase samt forskydning i sacroiliacaleddet og brud omkring.  
Kan give meget store blødninger og kræve akut stabilisering med "SAM-Sling" (eller operation med speciel bækkenbøjle (C-clamp)).

"SAM Sling" Ligger i skabet i sk st 1:

Vertikal forskydning  med forskydning opad i sacroiliacaleddet og brud distalt.

Behandling:

SAM Sling monteres straks. Kan blive på under CT skanning og ved overflytning.

Konferer altid straks med bagvagt med henblik på videre udredning eller eventuel akut overflytning.  

Aftale om flytning foregår ved telefonisk kontakt til anæstesiologisk ledende vagthavende på Århus Sygehus, tel. 8949 4800.

 2012 JOS