• Vurdere hvilken betydning eksisterende lidelser (asthma/bronchitis) har for tilstanden.

• Er der åbne sår (OBS risiko for pneumothorax).

• Ved stetoskopi afgøre om der er pneumo- evt. hæmothorax.

• Er der objektive fund, der tyder på costafraktur? andre objektive fund af betydning?

• Skal patienten til røntgenundersøgelse?

• Hvordan skal patienten lejres og transporteres til røntgenundersøgelse?

• Er der behov for analgetisk behandling før røntgenundersøgelsen? 

• Er der costafrakturer, hvor mange? hvor? Ved flere end 2 costafrakturer overveje indlæggelse til epidural smertebehandling og lungefysioterapi.

• Er der pneumothorax/hæmothorax? 
  Behandles i Horsens af de ortopædkirurgiske læger.
  
• Er der sternumfraktur, overvej hjerteskade,EKG evt. ekkocardiografi

• Kan skaden behandles konservativt?

Lægelige procedurer (Behandles i Horsens af de ortopædkirurgiske læger)

• Øjeblikkelig dække åbne sår, hvis der er kommunikation til pleurahulen.

• Anlæggelse af pleuradræn : Infiltrationsanæstesi med lidocain med adrenalin. Luftdræn anlægges i IC 2 i MCL eller forreste AL, væskedræn i IC 5 i MAL.
  
• Med skalpel skarpt igennem hud og subcutis til muskelfascien. Herefter stumpt igennem muskulaturen med krum pean. Pleura parietale gennembrydes med krum pean. Drænet indføres påsat pean, med retning mod cupula. Drænet sutureres til huden og en tobaksposesutur trækkes omkring indgangsåbningen (anvendes når drænet skal fjernes). Dækkes med jelonet og kompres, yderst tensoplast. Tilkobles pleuradrænflaske. Peanen tages af. Ossilationen kontrolleres.

Eksempler på læsionstyper og diagnosenummer

Kontusion

Contusio thoracis S 20.2

 Fraktur

Fraktura sterni S 22.2

- costae S 22.3

- costarum multiplices S 02.9

Pnrumothorax traumaticus S 27.0 Haemothorax traumaticus S 27.1

 Laesio traumatica

 - cordis m. hæmopericardium S 26.0

 - cordis u. - S 26.8

 Vulnus

Vulnus thoracis S 21.9