Hamstring læsioner proximalt.

Læsionen opstår ofte hos personer over 40 år.
Traumet består i forceret flektion i hofte med ekstenderet knæ, typisk vandski, fodboldspil eller en pt der falder og går i spagat.
Pt mærker ofte et smæld i baglåret samt smerter. Efter en dag kommer der et stort hæmatom på baglåret:

Pt kan ofte godt gå uden større problemer, men kan have udstrålende smerter svarende til ischiadicus og manglende funktion af hamstring.
Problemer med at tage sko af, instabilitet af bækken og kan ikke løbe.

Se kasuistik fra UFL.    Diashow åben beh            Endoskopisk hamstring sutur, video

Bestil akut MR skanning mhp klassifikation:

Grad 0: smerter, normal MR
Grad 1: Ødem uden ruptur
Grad 2: Partiel ruptur
Grad 3: Total ruptur

Grad 0-2 behandles med fysioterapi.
Grad 3 undersøges mhp operation. Operation afhænger af alder og aktivitets niveau samt symptomer ved den klinisk undersøgelse.

Beh oversigt slide

Ved nervepåvirkning og nedsat/manglende hamstring funktion anbefales akut operation.

Lejring: Bugleje med mulighed for flektion i knæet. Pølle under bækkenet og under fodleddet.

Sutur:
 

Længde incision lige under bøjefuren og nedenfor tuber ischii.

Post op plan: Se Rehab Plan