CLAVICULA
FRAKTUR
S42.0 Fractura claviculae
Disse frakturer deles op i
laterale frakturer og mediale frakturer, idet de laterale sidder 2-5 cm medialt
for akromioklavikulærleddet og de mediale er resten.
De laterale er vigtige, idet der
samtidig er læsion af ligamentum coraco-claviculare med betydelig dislokation
af det mediale og laterale fragment på grund af træk fra musculus trapezius på
det mediale store fragment.
Laterale
Ved dislokation (tydelig
niveauforskel på 1 cm eller mere) tilbydes subakut osteosyntese med Hook-plade
(AO) eller
skrue gennem det mediale hovedfragemen og ned i proc. Croacoideus.
Udislocerede behandles
konservativt, som de mediale, se herunder.
De mediale (medialt for processus coracoideus)
Som udgangspunkt konservativt,
dog undtagelser ved multitraumer samt risiko for hudperforation. Konservativ
behandling af både laterale og mediale betyder almindelig mitella eller
8-talsbandage i 3 uger. Ved 8-tals
bandage skal den opstrammes en gang om ugen evt via egen læge.
Ved
konservativ behandling er det vigtigt, at patienten informeres om at de ikke bør
arbejde tungt i 6-12 uger., dvs. ikke før bruddet er stabilt og uømt.
Operativ behandling af de mediale er med specialskinne (fra Acumed):
(rev JOS)