Titanium Elastic Nail (TEN søm)

Behandling af antebrachum frakturer hos pt med åbne epifyselinjer kan foregå med TEN-søm (Titanium Elastic Nail).
Se vedledning fra firma her: Link1    Link2

Brug to søm af samme størrelse.
Sømmet skal forbøjes typisk i samme kurve som kurven i spidsen, så er det lettere at få ind. Toppunktet for krumningen skal helst være ud for frakturen. Når sømmet er næsten på plads drejes sømmet 180 grader, så sømmet presser væk fra modsatte knogle og membrana interossa. Samme procedure i både ulna og radius.
Afklipning af søm under hudniveau. Teknisk anbefales, at man fører sømmet ned så der mangler ca 2 cm. Sømmet klippes af og bankes med dorn ned så der kun er 1-2 cm udenfor knoglen.
Intracutan sutur+ steristrips.
Som udgangspunkt ingen gipsskinne, m en en armslynge. (evt en kort dorsal skinne en uge til smerterne er ovre)
Forældrene informeres om at henvende sig ved sårproblemer.
Post op rtg kontrol og igen efter 3 mdr mhp heling og fjernelse af TEN søm i en kort GA på DKC.

JOS aug 2017