ANTEBRACHIUMFRAKTURER –VOKSNE

S52.6 Fractura extremitas distalis ulnae et radii

S52.3 Fractura corporis radii

S52.2 Fractura corporis ulnae

Diafysefraktur af radius og/eller ulna.

Ætiologi:

Faldtraume eller højenergitraume.

Risiko for nervelæsion, hyppigst nervus radialis; aterielæsion sjælden; compartment-syndrom.

Behandling

A:                  Udislocerede frakturer af antebrachium, ulna eller af radius (ofte parerfraktur eller direkte traume):

Vinkelgips i 6 - 8 uger.

Røntgen efter 1 og 6 uger til heling.

Belastning efter 12 uger.

B:                   Udislocerede frakturer i distale 2/3 dele af ulna, det vil sige med højst en ½ knoglebreddes forskydning:

                      Udislocerede frakturer i distale 2/3 af ulna, dvs. med højest en halv knoglebreddes forskydning, behandles med høj vinkelgipsskinne i min. 6 uger. (NB: Husk at vurdere albue med rtg. af albueled mhp. luksation af caput radii (Monteggia-fraktur)!) Ambulant kontrol med rtg. efter 8-10 dage og 6 uger (6 uger uden gips). Ved 6 ugers kontrol stilling til yderligere gipsbandagering, herunder i givet fald om pt. evt. kan nøjes med en kort, dorsal gipsskinne 

C:                  Dislocerede frakturer:

                      Osteosyntese i generel anæstesi (Kan kun sjældent reponeres så de holder i en gips).

AO-skinne fjernes efter tidligst 1 år, gerne 1½-2 år af erfaren operatør, idet der er risiko for nervebeskadigelse (oftest nervus superficialis, nervus radialis eller evt. nervus medianus).

Risiko for refraktur er størst de følgende 3 måneder, så patienten må undgå større belastninger i den periode.

AO-skinner fjernes hos yngre patienter, eller hvis de generer.

Revideret januar 2012

Hans Holt Christensen og JOS