• Vurdere traumemekanismen (direkte eller indirekte skade).

• Er der objektive fund der tyder på muskellæsion (fibersprængning).

• Er der objektive fund der tyder på ligamentlæsion (patellar ligament, Achillessene).

• Er der objektive fund, der tyder på fraktur (tibia, fibula, crus)?

• Er der tegn på compartmentsyndrom (hård hævelse af crus + smerter)? 

• Er der behov for røntgenundersøgelse?

• Skal der foretages immobilisation af benet inden patienten transporteres til røntgen?

 Efter røntgen

• Er der fraktur at se på billederne? (ved tvivl tilkaldes læge med højere charge og/eller billederne diskuteres med røntgenlæge).

• Kan frakturen behandles konservativt eller bliver lukket eller åben reposition nødvendig?

 Immobilisering

• Ved fraktur anlægges en bagre skinne

• Benet eleveres

 Ambulant forløb (ikke indlagte):

• Frakturer kontrolleres efter behov (vurderes individuelt).

Børn: Konservativ beh m gips, elastik nails eller ekstern fiksation
Voksne: marvsøm, Åbne forurenede frakturer eller med store bløddelsskader: ekstern fiksation.

Teenager med åbne epifyseskiver 13-19 år kan godt behandles med marvsøm. Undersøgelser (1) har vist at der ikke kommer vækstforstyrrelser i den proximale epifyseskive.
I Horsens har vi 9 og 10 mm søm i længder på 255 til 420 mm.
Vær opmærksom på akut kompartment syndrom. Ream 1 mm mere end marvsømmet.
 

Kontusion

Contusio cruris S 80.9

Sår

Vulnus cruris u. spec. S 81.9

Fraktura

- partis proximalis tibiae S 82.1

- corporis tibiae S 82.2

- partis distalis tibiae S 82.3

- corporis fibulae S 82.4

Laesio traumatica

- nervorum cruris u. spec. S 84.9

- vasorum cruris u. spec. S 85.9

- tendinis Achilles S 86.0