Grad I Åbent brud med rent sår < 1 cm (inside-out læsion)

Grad II Åbent brud med et dilaserationssår > 1 cm og uden svære bløddelsskader

Grad III Enten et åbent brud med svær bløddelsskade evt. vævstab, en åben segmen tær fraktur eller en traumatisk amputation (inkluderer også høj-hastigheds skudsår) Er skaden fremkaldt af skud? Se afsnit 1, side 10 om sår.

• Hvilket våben har forårsaget læsionen?

• Hvilken ammunition er brugt; tommelfingerregel: lille kaliber høj hastighed (militære våben), stor kaliber lav hastighed (civile pistoler).

• Beskriv skaden hurtigst muligt, graden af vævsødelæggelse, synlige anatomiske strukturer (knogle, nerver, sener), graden af forurening med fremmede materialer.

• Hvilken type midlertidig immobilisation vil være den bedste i det enkelte tilfælde.

• Undgå forsinkelse udover 6-8 timer til revision på OP.

• Ved karskade skal operation foretages inden 6 timer efter skaden for at undgå ischæmiskader.

• Ordinere profylaktisk antibiotika. (Husk gentamycin ved jordforurening).Om antibiotikaprofylakse se afsnit 25, side 143

Lægelige procedurer (skadevagt evt. bagvagt)

• Stoppe eventuel blødning fra ekstremiteten, hvis torniquet anvendes skal tidspunktet for anlæggelsen noteres, og der skal gives besked til de øvrige behandlere at torniquet er anlagt.

• Ved kraftig forurening skylle med 1-2 l saltvand.

• Hurtigst muligt dække læsionerne med sterile forbindinger.

• Anlægge passende bandager til immobilisation.