AKILLESSENERUPTUR

S86.0 Ruptura tendinis Achillii

Akillessenerupturen verificeres ved typisk traumemekanisme, klinisk defekt i akillessenen, positiv Thompson test, og eventuelt ultralydsscanning i tvivlstilfælde.

Se video af Thomsens test

Pt. informeres om, at der er mulighed for enten konservativ behandling eller operation. Konservativ behandling indebærer en let øget risiko for reruptur (ca. 5 %) end ved operation (ca. 3 %) inden for det første år. Operation giver risiko for problemer med sårheling og betændelse, som kan være noget langvarig og besværlig. Derfor anbefaler vi konservativ behandling, og vi har erfaring med det gennem mange år 

1. Konservativ behandling.

Se eDok

Patient information

Se ugeskrift for læger 2015

2. Operativ behandling.

Der foretages på skadedagen eller følgende dag operation af akillessenen. Opereres normalt via COP, eventuelt på DKC.

Operation i lokalbedøvelse og bugleje og uden blodtomhed. Længdesnit langs medialkanten af senen. Senen sys med foden i nogen plantarfleksion med Masonsutur med langtidsresorberbar tråd og med udvendige pyntesuturer med resorberbar tråd. Peritendinet sys så vidt muligt med resorberbar tråd, subcutis med enkelte resorberbare tråde, og huden med nylon enkeltsuturer.

Bandagering og optræningsforløb som anført under konservativ behandling.

Ultralyd af achillessene efter 4 uger