Præsentation af ortopædkirurgisk afdeling
Hospitalsenheden Horsens
Den generelle information om hospitalet og de enkelte afdelinger finder
du lettest i en altid opdateret form på www.regionshospitalet-horsens.dk.
Ortopædkirurgisk afdeling består af:
· Sengeafdelingen P5
· Dagkirurgisk Center (DKC)
· Fællesambulatorium inkl. skadeambulatorium
· Lægegang med konferencerum og sekretariat
· Bookingkontor for samtlige operationer
Afdeling P5 er beliggende på 5. sal i højhuset.
Afdelingen er opdelt i øst og vest. De ulige sengestuer i vest rummer et antal geriatriske genoptræningspladser, hvor typisk de ældre og svagelige patienter med hoftenære frakturer ligger. Geriaterne tager sig af de medicinske problemer, ortopædkirurgerne det frakturmæssige.
På 2. sal er den centrale operationsgang beliggende (COP). Lige ved siden af denne ligger DKC og akutafdelingen.
COP deles med organkirurgisk afdeling og kvindeafdelingen.
Operationsgangens drift varetages af ledelsen på anæstesiafdelingen.
Hver afdeling har egne operationssygeplejersker.
Ortopædkirurgisk afdeling har dagligt 3 flow-stuer (stuerne 4, 9 og 10) til alloplastikoperationerne samt operation af de anæstesimæssigt mere overvågningskrævende patienter.
Der er desuden en stue til anæstesiens anlæggelse af blok (stue 8).
På DKC har vi ligeledes 3 stuer dagligt samt egne OP sygeplejersker. Der er her særdeles god mulighed for oplæring under supervision i såvel artroskopiske procedurer som mindre hånd- og fodoperationer. Om onsdagen er der en ekstra linje med operationer i lokalanæstesi, som ofte betjenes af mellemvagtenerne.
Fællesambulatoriet er beliggende i stueplan lige ved siden af hovedindgangen og lægegangen.
Her ses ca. 30.000 patienter per år til for- og efterundersøgelser samt skadeambulatorium.
Der er en sygeplejerske på stuen som skifter sår og forbindinger, finder nye kontroltider samt bestiller røntgenundersøgelser og MR-scanninger.
Henvisning til ENG undersøgelser dikteres til klinisk fysiologisk afdeling i Århus.
Stuegang: Lægerne går stuegang på egne patienter (kontaktlæge funktion), samt på de patienter, hvor den ansvarlige læge ikke er til stede. De læger der opererer, går stuegang mellem operationerne.
De øvrige går stuegang inden de skal i ambulatoriet. Bagvagten (supervisor) og vagthavende mellemvagt hjælper hinanden med stuegang, som starter kl 8:45 -9.00 på de patienter, hvor kontaktlægen ikke er på arbejde.
Skadestuen er døgnåben, men sygeplejevisiteret. Der er ca. 20.000 ortopædkirurgiske skader og 200 traumekald per år (2008).
Administrativt hører skadestuen under akutafdelingen og passes primært af KBU læger og akutlæger.
Ortopædkirurgisk mellemvagt og bagvagt hjælper med de ortopædkirurgiske patienter i tidsrummet 08-23 hverdage og 08-22 i weekenden. Den ortopædkirurgiske mellemvagt passer skadestuen fra 23-08.
Konferencer og undervisning:
Der er morgenkonference for alle læger på alle hverdage fra 8.00 til 8.30. Her diskuteres nyindlagte og eventuelle problempatienter. Røntgenundersøgelser gennemgås med en radiologisk speciallæge og operationsprogrammet rettes til for samme dag og næste hverdag.
Dette er forskudt en time om torsdagen, hvor der er formaliseret undervisning fra 8.00 til 9.00.
Tirsdag, onsdag og fredag skiftes lægerne til ”3 minutter”, som er en kort præsentation af f.eks. en case eller en interessant artikel.
Der er skadekonference på hverdage kl. 13 med gennemgang af det sidste døgns skaderøntgen med deltagelse af akutafdelingens overlæge Peter Mønsted og en radiolog fra billeddiagnostisk.
Rettelser printes ud og lægges i kassen hos den pågældende KBU læge.
Se i øvrigt retningslinie vedr. morgenkonference og vagtarbejdet: http://drstorm.dk/Instruks_for_laeger/appendic/rapport.htm
Mellemvagternes arbejde i ambulatoriet og på OP
Lægegruppen er opdelt i teams
Hoftealloplastikker: ovl. Jes Erin-Madsen og ovl. Kim Robertsen
Knæalloplastikker: ovl. Otto Langhoff og ovl. Aksel Holm
Idrætstraumatologi: ovl. Jens Ole Storm, ovl. Ole Kristensen, ovl. Ossama Abdallah og afdelingslæge Thomas Egendal.
Fod/ ankel: ovl. Asmus Petersen, ovl. Anne Holm og ovl. Otto Langhoff
Skulder/albue: ovl. Niels Clausen, ovl. Gerhardt Teichert, ovl. Peter Suder og ovl. Bo Gynning.
Ovl. Ossama Abdallah er ansvarlig for hofte-artroskopier.
Ovl. Peter Mønsted er ansvarlig for albue-artroskopier.
Intro- og H-lægerne vil blive tilknyttet de forskellige teams under deres forløb.
Medicin:
På elektive patienter lægges det ind af farmaceuter til lægegodkendelse i EPJ.
Der findes ”medicinpakker” til fx alloplastikker og hoftefrakturpatienter.
Medicin til akutte patienter samt smertestillende skal vi selv lægge ind.
Fysioterapi og ergoterapi skal lægeordineres i EPJ.
Røntgen:
Alle henvisninger til røntgenafdelingen sendes elektronisk og bestilles på afdelingen af sygeplejerske eller sekretær, i skadestuen indtaster vi selv.
MR-scanninger konfereres med bagvagt. Akutte CT-scanninger konfereres med vagthavende radiolog.
Røntgenbillederne kan ses på alle PCere i huset i Impax. Ældre billeder kan ses på EazyWiz.
Journal:
Skrives af indlæggende læge i ambulatoriet, indlæggende KBU læge eller vagthavende mellemvagt.
Overflytningsnotater af vagthavende mellem- eller bagvagt.
Alle patienter der indlægges skal meldes til vagthavende bagvagt!
Bookplan:
Indeholder alle bookede operationer både på DKC og på COP.
Dette er et fremragende redskab for yngre læger som hjælp til at planlægge operative oplæringsforløb. I Bookplan kan man også se ambulatorie programmer.
Akutte operationer booker indlæggende læge med angivelse af operationskode, lejring,
sideangivelse, knivtid, indgrebets art, evt. antibiotika og specielle instrumenter/osteosyntesemateriale.
MKT/JOS/ okt 2012